Крем с ивермектин против розацея

Кремове с ивермектин против розацея в последните години се налагат като ефективен вариант за лечение, особено при форми с възпалителни пъпки и зачервяване. Продават се в концентрация около 1% – под търговското име Soolantra и като генерични варианти, един от който разглеждаме днес. Ако обмисляте употребата му без рецепта или вече ви е предписан от дерматолог, ето какво трябва да знаете:

Как действа кремът

Ивермектинът работи чрез два основни механизма:

Има антипаразитно действие – убива кожните акари Demodex, които са открити в по-висока концентрация при хора с розацея и могат да влошават симптомите.

Има противовъзпалително действие – намалява активността на имунната система в кожата, която при розацея реагира прекомерно и води до зачервяване и пъпки.

Комбинацията от тези два ефекта прави ивермектина подходящ за лечение на папуло-пустулозна розацея (розова кожа с възпалителни пъпки) и умерено до тежко зачервяване.

Какво да очакваме от лечението

Първите видими подобрения обикновено настъпват след 2–4 седмици редовна употреба.
Пълният ефект се развива след 8–12 седмици.
Възпалителните пъпки и подутините намаляват значително.
Зачервяването също може да се успокои, но ако е силно изразено (дифузно), може да се наложи допълнително лечение с други средства.
Кожата става по-спокойна, с по-малко усещане за парене и раздразнение.

Как се използва крем с ивермектин против розацея

Нанася се веднъж дневно върху чиста и напълно суха кожа.
Използваме тънък слой, като се покриваме всички засегнати зони, а не само активните пъпки.
След нанасяне изчакваме поне 15 минути, преди да нанесем друг продукт като овлажнител или слънцезащита.

Какви реакции са възможни и/или очаквани

Приблизително 10–20% от хората изпитват временно влошаване през първите седмици – кожата изглежда по-червена, появяват се нови пъпки. Това е т.нар. „purging“ (реакция на изчистване) и обикновено отшумява с продължаване на лечението.
Може да се появи леко парене, сухота или лющене, особено ако кожата е по-чувствителна.
Ако дразненето е силно, може да се премине към употреба през ден до адаптация.

С какво да внимаваме

Избягваме прилагане върху разранена или силно раздразнена кожа.
Не комбинираме ивермектин в началото с други дразнещи активни съставки като киселини, ретиноиди или силни ексфолианти. Ако използваме такива продукти, спираме ги временно и отново внимателно ги въвеждаме, след като кожата свикне с ивермектина.
Винаги използваме слънцезащитен продукт с фактор 50+ през деня и подновяваме на всеки 2 часа. Розацеята се влошава от слънцето, а успокояването на кожата изисква защита.

Съвместимост с други продукти

Ивермектинът може да се комбинира с други терапии за розацея, като:

Топичен метронидазол (ако се редуват сутрин и вечер)
Азелаинова киселина (при добра поносимост и липса на раздразнения)
Ретиноиди – но трябва да се въвеждат постепенно и внимателно, защото и двете активни съставки могат да дразнят кожата.

Обикновено се препоръчва ивермектин да се използва самостоятелно през първите няколко седмици, за да се прецени ефективността и поносимостта му, преди да се добавят други активни съставки.

Кога може да не е достатъчен сам по себе си

При розацея с преобладаващо дифузно зачервяване без възпалителни пъпки.
При резистентни на лечение случаи с наличие на съдови изменения (купероза) – тогава се разглеждат и лазерни терапии.
При много тежки форми може да се наложи комбинирано лечение с перорални антибиотици.

Ревю на крем с ивермектин против розацея – IVREA 1%

В последните месеци имах няколко нови и упорити зачервявания под очите, под формата на червени, парещи, раздразнени петна с диаметър около 3см. Не знам как точно се появиха, но изчезваха само за кратко, докато не се появят отново. След дълго четене, установих, че въпреки, че не съм имала розацея до преди няколко месеца, няма ограничения за „отключването й“.

Попадна ми информация за ползите от топичен ивермектин при розацея, както и безопасността му, и потърсих какво може да се закупи на нашия пазар. Ivrea Ivermectin Cream 1.0% w/w намерих в emag.

Произведен в Индия. Съдържа парабени.

Представлява средно плътен бял крем. Разнася се разнася лесно и гладко до прозрачност, с кадифено-силиконово усещане. Ароматът е специфичен, ненатрапчив, леко напомня лекарство, без парфюм. Не оставя бял или лъскаво-мазен филм.

По описание:

Превод
Ивермектин крем 1.0% w/w
IVREA 1% крем

Състав:
Всеки грам съдържа:

Ивермектин IP – 10 mg
Кремообразна основа – q.s. (до необходимото количество)
Консерванти:
Метилпарабен IP – 0.18% w/w
Пропилпарабен IP – 0.02% w/w

Описание:

Кремът Ivrea съдържа ивермектин – полусинтетично производно, изолирано чрез ферментация от Streptomyces avermitilis. То принадлежи към семейството на макроцикличните лактони, известно като ивермектиново семейство.

Клинична фармакология

Механизъм на действие:

Механизмът на действие на ивермектина при лечение на розацея не е напълно изяснен, но се смята, че е свързан с неговите противовъзпалителни и противопаразитни свойства.

Превод:

Фармакокинетика

Абсорбция

Абсорбцията на ивермектин от ивермектин крем е оценена в клинично изпитване с 15 възрастни мъже и жени с папулопустулозна розацея, които прилагат 1 g ивермектинов крем, 1% веднъж дневно. При стабилно състояние (след 2 седмици лечение) средната най-висока концентрация на ивермектин в кръвната плазма (Tmax) е достигната 10 ± 8 часа след дозиране. Максималната концентрация (Cmax) е била 2.10 ± 1.04 ng/mL (диапазон: 0.69 до 4.02 ng/mL), а площта под кривата на концентрация за 24 часа (AUC0-24h) е била 36.14 ± 15.56 ng·hr/mL (диапазон: 13.69 до 75.16 ng·hr/mL). Освен това, системната експозиция при по-дълъг период на лечение (Фаза 3 проучвания) е показала, че няма натрупване на ивермектин в плазмата през 52-седмичния период на лечение.

Разпределение

Проучване in vitro показва, че ивермектин се свързва с плазмените протеини в степен над 99%, като основно се свързва с човешкия серумен албумин. Не е наблюдавано значимо свързване на ивермектин с еритроцити.

Метаболизъм

В in vitro проучвания с човешки чернодробни микрозоми и рекомбинантни CYP450 ензими е установено, че ивермектин се метаболизира основно от ензима CYP3A4. Проучванията показват, че ивермектин в терапевтични концентрации не инхибира ензимите от системата CYP450 като 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 или 4A11.

Екскреция

Средният краен полуживот е около 6.5 дни (средно ± стандартно отклонение: 155 ± 40 часа, диапазон от 92 до 238 часа) при пациенти, прилагащи ивермектинов крем върху кожата в продължение на 28 дни.

Моят опит:

Подходих предпазливо, тъй като кожата ми е реактивна, със склонност към раздразнение и силни зачервявания, но и бързо запушващи се пори и акне.

Нанесох в три поредни вечери, след което направих пауза от седмица и нанесох еднократно в три поредни седмици (по веднъж седмично). След нанасяне усещам леко парене, без зачервяване.

След черите седмици петната по бузите ми изчезнаха, заедно с паренето и раздразнението. Това ме навежда на мисълта, че реално може да са били розацея (или е интересно съвпадение). Реално изчезнаха още след първите три дни и повече не са се появявали.

Накратко

Кремовете с 1% ивермектин са ефективно, добре проучено средство за контрол на папуло-пустулозна розацея. Те обикновено дават стабилно подобрение при редовна и правилна употреба. Подходът към лечението трябва да е търпелив – розацеята е хронично състояние, което изисква постоянна грижа, и за съжаление няма бързи решения.

При мен даде видим резултат само от няколко нанасяния, но зачервяванията ми бяха относително скорошни (в сравнение с хора, които цял живот се борят с розацея, заради генетична предразположеност или други фактори).

Още от AGLEU

* Продуктът е закупен с лични средства.
** Споделеният личен опит е субективен и може да се различава от вашите впечатления от продукта.
*** Публикацията съдържа афилиейт линк към платформата, от която е закупен, на непроменена за потребителя цена.

AGLEU

Полезно, практично, изпробвано