Ако тялото ви започне да се държи странно, цикълът ви се променя, не спите добре, потите се нощем, нямате нито енергия, нито желание за нищо, всичко ви вбесява и се чудите дали не полудявате – най-вероятно не полудявате. Може би навлизате в перименопауза.
Какво е менопауза и каква е разликата с перименопаузата?
- Менопаузата е моментът, в който една жена няма менструация 12 месеца подред. Това означава, че яйчниците са спрели да отделят яйцеклетки и нивата на естроген и прогестерон (основни женски полови хормони) са спаднали трайно. Обикновено се случва между 45 и 55 години, средно около 51.
- Перименопаузата е периодът преди менопаузата, в който хормоните започват да се колебаят, но все още има овулации и менструации (макар и често нередовни). Перименопаузата може да започне и 8-12 години по-рано от менопаузата (тоест между 35 и 45 годишна възраст). За някои жени това е в края на 30-те, за други – в средата на 40-те. При някои жени може да започне на 33-35 годишна възраст. Влияние оказват генетиката, общото състояние на организма, както и нивата на стрес, на който сте подложени – силен епизодичен или всеки хроничен.
Накратко: перименопаузата е процесът, менопаузата е моментът.
(Перименопауза е процесът около менопаузата, пред-менопауза е времето непосредствено преди менопаузата.)
След менопаузата идва постменопаузата – животът след това.
Как да разпознаете, че сте в перименопауза?
Няма универсален симптом. При някои жени се случва рязко, при други – бавно и тихо. Ето какво може да забележите:
- Менструации, които се променят – стават по-къси, по-дълги, по-обилни, по-редки, прескачат.
- Нощно изпотяване, усещане за горещи вълни.
- Безсъние, будене в 3 през нощта без причина.
- Рязка смяна на настроенията, раздразнителност, тревожност.
- Умора, липса на енергия, мозъчна мъгла (затруднена концентрация).
- Косопад или изтъняване на косата.
- Промени в кожата – тя става по-суха, губи еластичност.
- Намалено либидо, сухота във влагалището, дискомфорт при секс.
- Напълняване, особено около корема.
- Болки в ставите.
Не е нужно да имате всички симптоми. Един или два са достатъчни, за да започнете да наблюдавате тялото си.
Могат ли изследвания да потвърдят перименопауза?
Понякога, но не винаги. Хормоните се колебаят силно в този период, затова еднократно изследване не винаги е показателно. Все пак, има смисъл да се направят:
- FSH (фоликулостимулиращ хормон) – ако е висок, може да подсказва, че сте в перименопауза, но стойностите варират.
- Естрадиол – нивото му показва колко естроген имате.
- Прогестерон – често първият хормон, който започва да спада.
- TSH (щитовидна жлеза), витамин D, желязо, витамин B12 – не са пряко свързани с менопаузата, но дефицитите могат да влошат състоянието.
- Анти-мюлеров хормон – оценява яйчниковия запас, което косвено показва вероятността да сте в перименопауза
Ако имате съмнение, най-добре се консултирайте с гинеколог или ендокринолог, който разбира от хормонални промени при жени в 40-те.
Какво можете да направите – добавки, витамини, билки
Първата стъпка е наблюдение – на цикъла, на състоянието ви, на емоциите ви. Следващата – подкрепа отвътре.
Основни витамини и минерали:
- Витамин D – за костите, настроението, имунитета.
- Магнезий – при тревожност, проблеми със съня, мускулни крампи.
- Цинк, мед и витамин B6 – за хормонален баланс. Внимавайте с витамин В6, защото лесно може да доведе до токсичност и увреждания на периферната нервна система.
- Желязо, витамин C
- Витамин B12, ако имате обилни менструации или сте вегетарианка.
Билки, които често се използват:
- Витекс (Vitex agnus-castus) – подпомага прогестерона.
- Черен кохош (Cimicifuga racemosa) – не е фитоестроген в класическия смисъл (като соята например). Неговото действие е по-скоро свързано с модулиране на невротрансмитерите в мозъка, а не с директно имитиране на естрогена.
- Мака – адаптоген, може да подобри енергията и либидото. Особено подходяща за перименопауза е жълтата мака.
Важно: билките не са безобидни. Консултирайте се с лекар, особено ако приемате други лекарства.
Хормонално-заместителна терапия (ХЗТ)
- ХЗТ означава да се добави естроген (и понякога прогестерон), когато тялото спре да ги произвежда в достатъчни количества. Има различни форми – таблетки, гелове, лепенки, вагинални кремове.
- Може да се прилага системно (за цялото тяло) или локално (напр. само във влагалището).
Ползи:
- Намалява горещите вълни, безсънието, сухотата.
- Поддържа костната плътност.
- Подобрява настроението и качеството на живот.
Рискове:
- При определени състояния (напр. рак на гърдата в миналото) не се препоръчва. Не е универсално решение за всички.
ХЗТ не е страшна. Но трябва да се започне с преценка – възраст, рискове, фамилна обремененост.
Кога да се обърнете към лекар?
- Ако симптомите нарушават ежедневието ви.
- Ако цикълът стане прекалено често, много обилен или продължителен.
- Ако имате болка, необяснимо кървене или рязко напълняване.
- Ако настроението ви се влошава дотолкова, че не се разпознавате.
Потърсете ендокринолог или гинеколог, които специализират в сферата на пери- и менопауза и са информирани за симптомите, рисковете и хормоно-заместващите терапии.
Накратко
Перименопаузата не е болест. Това е нов етап от живота на една жена. Ако разбирате какво се случва и как да подкрепите тялото си, минава по-леко. Не е нужно да страдате, нито да се примирявате с „така е на тази възраст“.
„Осведомен си по-малко уязвим“. И е напълно нормално да започнете да се интересувате от темата още преди да усетите първите признаци.