Лутеалната фаза (втората половина на цикъла, след овулация) за някои жени не е просто период на дискомфорт и лека раздразнителност. За тях това носи емоционален срив, изолация, тъмни мисли, омраза към всичко и всички, желание да изчезнат.
Ако се разпознавате, вероятно вече сте се питали: „Това ПМС ли е? Ако е „само“ ПМС защо е толкова силно? Депресия ли е или полудявам? Лош човек ли съм? Ще се почувствам ли отново нормално?“.
Може да е нещо съвсем конкретно – PMDD. Или пък нещо, за което почти никой не говори – хистаминова нетолерантност.
Какво е PMDD и защо не е просто ПМС
PMDD идва от Premenstrual Dysphoric Disorder – предменструално дисфорично разстройство. Това е тежка форма на ПМС (пред-менструален синдром), но разликата не е само в силата на симптомите, а и в начина, по който се проявяват. Възможно е хормоните ви да са в норма, но мозъкът да реагира свръхчувствително – най-вече към прогестерона след овулация.
Понякога не става дума за хормонален дисбаланс, а за чувствителност на нервната система към нормалните хормонални промени.
Симптомите на PMDD се появяват след овулация и изчезват в първите дни на менструацията.
В останалите фази от месеца се чувствате сравнително добре (но не повече от 10-14 дни месечно).
Най-често срещаните симптоми на PMDD са:
- силна тревожност и паник атаки
- дълбока тъга и чувство за безнадеждност
- раздразнителност и избухливост
- апатия, загуба на интерес към обичайни дейности
- проблеми със съня – безсъние или прекалена сънливост
- омраза към света, живота и всичко останало
- мисли, че не искате да живеете и дори суицидни мисли или конкретни планове
Това не е просто „женски проблем“. PMDD променя начина, по който възприемате реалността. Хората ви дразнят. Всичко изглежда безсмислено. И след началото на цикъла – всичко е обратно наред. Но не забравяте как сте се чувствали.
Какво е хистаминова нетолерантност
Хистаминът е съединение, което тялото произвежда естествено и се съдържа в много храни. Регулира съня, настроението, кръвното налягане, храносмилането. Когато не се разгражда както трябва, се натрупва и води до странични ефекти и нежелани симптоми – състояние, което се нарича хистаминова нетолерантност.
Най-често се дължи на ниски нива на ензима DAO (диамин оксидаза), който разгражда хистамина в червата. А точно преди менструация – нивата на DAO спадат допълнително.
Типични симптоми на хистаминова нетолерантност:
- главоболие или мигрена
- тревожност и напрежение
- сърцебиене
- безсъние
- подуване, газове, диария
- кихане при консумиране на храни с високи нива на хистамини или хистаминови либератори
- прозрачен секрет от носа и сълзене на очите
- сърбеж, зачервяване, обриви
- болезнена менструация
- засилен ПМС и депресия преди цикъл
Някои от тези симптоми се припокриват с PMDD и затова често се бъркат. Но има разлики.
Как да разберете кое от двете имате
PMDD е по-вероятно, ако:
- симптомите се появяват само след овулация и изчезват с цикъла
- имате мрачни, саморазрушителни или суицидни мисли
- настроението ви се променя рязко и драстично
- има подобрение при прием на антидепресанти (дори само през втората половина на цикъла)
Хистаминова нетолерантност е по-вероятна, ако:
- симптомите се появяват през месеца, но значително се влошават преди цикъл
- забелязвате връзка между симптомите и определени храни – сирена, домати, шоколад, вино, кисело зеле, кефир, комбуча, бира
- се подобрявате при диета с ниско съдържание на хистамин и/или при прием на DAO ензими, антихистамини (едновременен прием на H1 (като кларитин) и H2 блокери (като Фамотидин) или добавки с кверцетин
Възможно ли е да имате и двете?
Да. Двете състояния не се изключват. В някои случаи натрупаният хистамин усилва тревожността, раздразнителността и безсънието при PMDD.
Много жени, които се борят с тежък ПМС или PMDD, всъщност имат и хистаминова чувствителност, която го влошава.
Какво помага при депресия преди цикъл
При PMDD:
- водене на дневник със симптомите, за да се проследи цикличността
- при тежки и неконтролируеми с други мерки случаи – блокиране на овулацията с противозачатъчни или други медикаменти
- психотерапия – особено при наличие на суицидни мисли
- антидепресанти (SSRIs), често ефективни само при прием 10-14 дни месечно
При хистаминова нетолерантност:
- диета с ниско съдържание на хистамини ще даде временен и умерен резултат, защото е необходимо да се отстрани основната причина за натрупването на хистамини и неправилното им или непълно изхвърляне
- DAO ензими преди храна или хранителни добавки с кверцетин
- възстановяване на червата като пропускливост и микробиом
- избягване на ферментирали храни и алкохол, защото увеличават хистамините в организма и/или предизвикват внезапното им и едновременно освобождаване
- антихистамини при нужда (не като основен подход, но при PMDD могат да направят чудеса в рамките на часове)
Кога да потърсите медицинска или психологическа помощ при депресия преди цикъл
- Ако чувствате, че не се справяте.
- Ако имате мисли, че не искате да живеете.
- Ако настроението и личността ви се променят драстично всеки месец.
- Това не е просто лошо настроение. Това е нещо, което има име, има обяснение и може да се подобри.
PMDD често остава недиагностицирана. Хистаминовата нетолерантност също, защото няма точен лабораторен тест. Но ако започнете да наблюдавате тялото си и да записвате какво се случва, ще започнете да виждате връзки и можете да експериментирате какво действа и какво не.